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受新冠病毒影响,医院收治的新冠病毒感染病例显著增加,老年患者不断出现沉默性缺氧症状,该症状隐匿、不易察觉,发现时大多已进展为重症,严重威胁老年重症患者的生命健康安全。
四川省肿瘤医院根据这一现状,在医院党委书记易群的领导下,于近日召开了新冠病毒感染救治专题研讨会,并组建成立了具有俯卧位通气治疗和管理经验的重症护理团队——“趴趴队”。
为进一步规范俯卧位通气治疗,“趴趴队”里具有丰富俯卧位治疗和管理经验的护理人员在病房为其他医护人员进行了集中演示,就如何进行中型、重型和危重型患者俯卧位治疗,包括俯卧位体位的选择、病情观察、体位和皮肤管理以及俯卧位过程中的注意事项进行详细讲解。
据介绍,在后续的临床治疗中,“趴趴队”通过俯卧位通气技术,已成功救治多名重症新冠病毒肺炎感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。只要没有俯卧位通气的禁忌症,“趴趴队”都会第一时间给患者采取俯卧位通气,以改善患者呼吸和氧合情况。随着收治患者数量的增加,累积的相关经验也越来越多,团队会根据实际情况,针对性地选择不同方式,既保证了患者的舒适度,也大大提高了患者的依从性。到目前为止,该院还未出现一例与俯卧位通气有关的护理并发症。
俯卧位通气,也就是“趴着”治病,是利用翻身床、翻身器或人工徒手翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度、肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下得到良好的引流,并减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。在我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中明确提出,对具有重症高危因素、病情进展快的中型、重型、危重型患者,应给予俯卧位治疗。
四川省肿瘤医院“趴趴队”的成立,将在保证患者安全的前提下,继续做到“应趴尽趴”,更好地落实俯卧位治疗在临床中的应用,用最便捷、经济、有效的方式使患者获益。