各处（科）室：
为顺利完成医院等级评审复查工作，现将相关科室撰写材料名称及要求印发你们，请遵照执行。
一：撰写材料目录：
《四川省肿瘤医院向卫生厅申请三甲复审报告》
《四川省肿瘤医院自查报告》
《四川省肿瘤医院自查评分表》
《四川省肿瘤医院2007～2009年工作持续改进情况报告》
《四川省肿瘤医院三甲复审汇报材料》
《四川省肿瘤医院依法执业自查报告》、《关于对外出租、承包科室的自查报告》、《关于无发布虚假、违法医疗广告的承诺书》、《科室满意度调查报告》以上材料由院长办公室完成。
《医院文化建设总结》由党办完成。
《医院人才建设总结》、《各级医生名单》、《各级护理人员名单》由人事处完成。
《医院财务经济运行状况分析》、《医药费用控制报告》、《病种质量与费用分析报告》由财务处完成。
《院内审计报告》、《行业作风建设报告》、《病人满意度调查报告》由纪委、监审完成。
《医疗质量管理检查报告》、《医疗技术评价报告》、《医疗差错、重大医疗过失、医疗事故清单及分析报告》、《医疗纠纷处理一览表》由医务处完成。
《护理质量管理报告》由护理部完成。
《大、中型医疗设备使用情况分析报告》由设备处完成。
《职工满意度调查报告》由院工会完成。
《医院综合安全报告》由保卫处完成。
《医院基础建设报告》由基建办完成。
《医院后勤保障报告》由总务处完成。
《医院信息化建设》由信息科完成。
《医院感染管理报告》、《传染病管理报告》由感染办完成。
《临床药事管理报告》由药剂科完成。
《临床检验管理报告》由检验科完成。
《临床输血管理报告》由输血科完成。
《病案管理及质量评价报告》由信息科完成。
二、相关要求：
1、上述材料将作为《四川省肿瘤医院等级评审复查汇报材料》组成部分，内容将摘录进入《四川省肿瘤医院等级评审复查工作总结》，为保证本次三甲复审活动顺利开展，请各处（科）室确保材料质量并按期完成上报。
２．上诉材料时间跨度为2007－2009年，请以上述期间各处（科）室持续改进采取的措施和取得的成效为线索，全面阐述本评审周期内及本次复查整改工作情况，并分年度列明各处（科）室新制定的制度、完成的主要工作、取得的主要成绩和荣誉。
３、请将2007－2009年度集体和个人获奖证明复印件一式两份一并上报。
４．请将上述材料以书面及电子版形式于2010年1月10日前上报院长办公室。（电子邮箱：liugang1969@126.com）
2009-12-28
