曾有一位患者张大妈因为胸痛到医院就诊，做完胸部检查怀疑是肺癌伴肋骨转移，到了我院就诊，门诊医生建议她做一个PET/CT的全身检查。当张大妈拿到PET/CT的检查报告，却显示她得的可能并不是肺癌，而是一种名叫“多发性骨髓瘤”的疾病。胸外科门诊的医生告诉她：“搞快点切血液科看，这个病动刀子是没得用的。”

我院西门子PET/CT扫描仪

PET/CT究竟是何方神圣？与平时做的CT又有什么不一样呢？

PET/CT就是把PET的功能成像和CT的解剖成像结合在一起，更直观地显示肿瘤病变。当肿瘤的形态改变不太明显的时候，CT检查需要比较丰富的临床知识和经验才能诊断，但是PET/CT可以很直观的显示肿瘤。另外，PET/CT通常是全身的扫描，范围更广，能够根据全身的情况做出综合性的判断（前面张大妈就是因为PET/CT扫描了全身，根据全身骨骼骨质疏松、多发骨质破坏伴软组织影，诊断了多发性骨髓瘤）。目前，PET/CT在肿瘤的诊断、原发灶寻找、分期、疗效评估等多方面都有广泛的运用。

张大妈，女，64岁。胸部CT示T5椎体层面椎旁软组织包块伴右侧第5后肋骨质破坏（a,b,红箭），18F-FDGPET/CT头部图像见颅骨多发典型的虫蚀性骨质破坏，摄取增高（c,d,绿箭），综合全身其他病症，考虑多发性骨髓瘤。

患者83岁，男性。临床提示右肺上叶鳞癌放化疗后。常规CT肝右后叶上段疑似稍低密度结节（a,绿箭）。18F-FDGPET/CT显像肝右后叶上段摄取增高结节灶（b,绿箭），明确肝转移灶。

我院PET/CT中心成立于2015年，成立之初即引进最先进的分子影像设备西门子Biograph mCTPET/CT扫描仪，配备日本住友HM-10HC回旋加速器、日本住友药物全自动合成模块、比利时Allin One药物全自动合成模块。中心拥有强大的技术团队，集影像医学与核医学、放射性药物、影像技术等专业技术人员为一体，研究生学历占比70%以上，是国内最专业的PET/CT中心之一。PET中心学科带头人程祝忠主任医师/医学博士现为电子科技大学、成都医学院、川北医学院研究生导师，四川省卫健委学术技术带头人（核医学方向）、中国抗癌协会核医学分会常委、四川省医师协会放射医师分会常委、四川省医师协会核医学分会常委、四川省医学会核医学分会常委、中华医学会核医学分会委员、中国生物材料学会影像材料与技术分会委员。

PET/CT中心创建科室短短5年时间，获得四川省医学科技奖1项，四川省科技成果认定1项。申请十余项课题，获得省级课题5项立项，到账经费44万元。科室发表SCI论文十余篇，中文论文十余篇。获得专利授权或申请中知识产权共12项。

临床新技术应用（非FDG PET显像）年均超300例，常规开展18F-FDG（氟代葡萄糖）、18F-FES（氟代雌激素）、18F-FLT（氟代胸腺核苷）、18F-FMISO（氟代硝基咪唑）、18F-FECHO（氟乙基胆碱）、18F-FET（氟代酪氨酸）、11C-MET（蛋氨酸）、11C-CHO（胆碱）、11C-ACE（乙酸盐）、18F-PSMA-1007（前列腺膜特异性抗原）等PET显像，诊断范围涵盖各部位各系统，结合专科医院优势，尤其擅长于肺癌、鼻咽癌、脑部及中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等的综合诊断及引导放疗靶区勾画。其中胶质瘤（蛋氨酸MET显像、酪氨酸FET显像）、前列腺癌（前列腺特异性膜抗原PSMA显像、胆碱CHO显像）、肺癌食管癌（胸腺核苷FLT显像）达到国内一流水平我中心开展的新型显像剂种类、数量、临床效果位居全国三甲，位居西南地区第一。今年，中心将推进新分子影像的临床转化工作，努力实现FAPI-PET（成纤维细胞激活蛋白抑制剂显像）、FDM-PET（氟代甘露糖显像）、CXCR4-PET（趋化因子受体4显像）等的临床应用。中心将继续围绕医院的重点学科，结合核医学特点，把核医学作为全医院的科研平台，密切与各科室合作，做好核医学和转化医学的临床和研究工作，为病人和医院创造更多价值！

患者，男，65岁。临床提示鼻咽癌颅底侵犯。常规CT显示局部混杂稍高密度软组织肿块影（a,白箭）。18F-FDGPET/CT显像显示中颅窝底软组织影伴代谢增高（b,白箭），与正常脑组织摄取分界欠清，疑病灶内有肿瘤组织残留。18F-FLTPET/CT显像清晰显示局部明显代谢增高（c,白箭），明确该处有肿瘤组织残留。

患者，女，60岁。临床提示左颞叶胶质瘤术后放化疗后。常规CT显像示术区边缘多处大小不等结节影(a,白箭)，18F-FDG PET/CT示局部轻度摄取(b,白箭)。11C-MET PET/CT显示局部摄取较周围脑实质明显增高(c,白箭)，明确肿瘤活性残留。

患者74岁，男性。临床提示PSA 10.65μg/L，外院MRI提示前列腺移行带多发点条状弥散受限灶。常规CT显示前列腺密度不均（a,白箭），18F-FDG PET/CT显示前列腺内斑片状摄取稍增高（b,白箭），[18F]PSMA显示前列腺内明显摄取增高斑片影（c,白箭），考虑前列腺癌。

温馨提示：CT、磁共振、PET/CT都有各自的优势，并不能互相完全取代，请谨遵医嘱。