原文链接：肺结节，是时光的瘢痕，是光阴的故事

肺结节，是岁月的瘢痕 是光阴的故事

医生来了（名医版）2024-12-05 13:10:08关注

我们活着的每一天，都要与时光交手，比如辛苦操劳，比如被领导批评要生闷气......

总之，活得越长，岁月留下的瘢痕越多，肺结节也是这样的道理。

肺部结节≠肺恶性肿瘤

根据肺结节诊断中国专家共识，肺结节是影像学检查发现的直径小于等于30mm的肺部占位：

1.直径小于5mm的称之为肺微小结节

2.直径5-10mm的称之为肺小结节

3.直径10-30mm的称之为肺结节

10-30mm的肺结节应该尽早请专科医生诊治：对于现有的检查手段，对10mm及以上的肺结节的良恶性基本可以做出一个比较准确的判断。而且这部分结节可能会给我们的身体带来症状，如咳嗽，疼痛等。因此要遵循专科医生根据个体情况给出的建议，该切就切，不要犹豫。

80%-90%以上的肺结节都是良性的，比如炎性结节；有一些良性病变，如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等等。但需要注意的是，部分肺部结节在随访的过程中可能会出现恶变，有些生长速度较为缓慢，因此需要在医生的指导下定期随访，做好肺部结节的管理。

肺部结节的中医辨证思路

肺主气，司呼吸。体虚外感，病邪反复侵扰，可导致机体阴阳失调，气血失和。脏腑功能紊乱，津液运化失常，痰瘀内生，肺络不畅，则易化生结节。

结节生长之初，形态微小，部位隐蔽，藏于肺络。随病程日久，痰瘀化生，伏肺络之中，反又影响气血的运行，或复生新结，或诱发结节生长。

《景岳全书·积聚》指出:“但凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。肺结节中医病机多为正虚气滞、痰瘀结聚、邪毒滞留，性质属于本虚标实、虚实夹杂。

肺部结节病人中医处方需根据各自不同的症状，结合望闻问切，四诊合参，再具体因证施方。

跟据肺部结节大小及危险因素分级：轻度风险的微小结节以调和五脏、畅通气血为主；中度风险的中间性质结节在基础上加以化痰散瘀、扶正祛邪治疗；倾向肺癌可能性大的高危结节，则以在前两法的基础上加施以清热解毒抗癌之法。

中医中药治疗肺部结节的优势

调节肺部微环境，从根本抑制结节的生长和癌变。在随访观察期间使得患者有药可医，是目前保守治疗肺部结节的唯一方法。减轻社会焦虑，放松患者心态，改善患者症状及生活质量。减少不必要的肺结节切除手术及过度治疗。未病先防，用中医“治未病”理论治疗癌前病变。

发现结节是否一定要手术切除呢？怎样通过中西医结合治疗达到清除？本周四晚10点，四川广播电视台新闻频道《防癌大讲堂》邀请四川省肿瘤医院胸外科马可副主任医师，中西医结合科邱思冲医师，一起来关注岁月给我们肺部留下的痕迹，解密中西医结合治疗肺结节。