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规培手记| “肝胆”相照、注重细节、落到实处,四川省肿瘤医院肝胆胰外科先进理念助力患者康复

发布日期:2017-10-13   作者:    来源:规培护士:刘楠慧     浏览量:

四川省肿瘤医院肝胆胰外科病房手术患者很多,手术较为复杂、难度大,患者的康复至关重要。肝胆胰外科实施加速康复的康复路径,患者的住院时间缩短了,并发症减少了。效果得到了患者和家属的大力肯定。

加速康复路径包括了术前的系统性评估:

首先,入院后完善各项检查,患者用药史、心肺功能情况、血液检查、营养评估一样都不能少,若有任何异常都会提前干预,以免影响术后康复。

其次是术前护理,患者不用再彻夜禁食,手术前一晚和手术当天早晨,遵医嘱让患者口服术能1瓶来满足所需能量。

术后会为患者制定针对性、多维度健康宣教。因为健康宣教至关重要,我们有口头宣教、视频宣教,更有二维码扫码宣教,满足患者方便快捷获取需要的信息。针对不同年龄、不同背景、不同受教育程度的患者,分别作出相适应的、患者能听懂、理解的健康宣教方式。

早期可以进食饮水,就不再待患者排气解便后才能进食,而是麻醉清醒后,根据患者的情况即可饮少量温开水,术后第一个24小时,除去睡眠时间,可每隔半小时饮少量温开水;术后第二个24小时内,除去睡眠时间,可少量添加低浓度营养素;术后第三个24小时内,除去睡眠时间,可开始少量半流质饮食。若有腹痛腹胀、恶心呕吐者减少进食量。

接下来是我们加速康复的关键:早期功能锻炼!

有床上的防血栓5部曲运动、抬臀运动、足三里穴位的按摩、每隔2小时左右翻身,术后第二天即可下床轻微活动。

最后便是术后准确的疼痛评估,减轻患者疼痛,鼓励早期下床活动。

在鼓励患者早期下床活动的同时,也需要了解患者的恢复情况,于是在细节处,病房外的扶手上贴了小花,两朵小花之间的距离是一米,这样就能更准确掌握患者的康复情况,患者也能看到自己一天天在恢复。

新观念想要被患者接受也不是那么容易的一件事,受旧思想影响,部分人不知道有新观念、也不相信新观念。所以我们需要用科学方法和实践结果向患者和家属介绍加速康复的理念与好处。为了让患者和家属更好、更直观的了解与接受加速康复流程,在肝胆胰病房走廊墙面悬挂相关健康宣教内容。通过肝胆胰科室人员的不断努力,患者们也逐渐接受了这种新理念。

加速康复,不仅减少了患者花销和住院天数,还降低了术后并发症的发生率,临床诊疗理念的在不断更新,我们临床医务工作者就要不断学习,并且学以致用!肝胆胰外科正在用实际行动践行一切以病人为中心的理念,用科学的理念指导诊疗活动,不断提升患者就医满意度。

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