出访时间：2019.5.2—2019.5.11

出访地点：Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

项目内容：RADICOMICS及临床应用

在我院郎锦义教授带领下，放疗中心学术主任LUCIA教授的协助下，我院代表团于5月2日到达意大利罗马Agostino Gemelli大学医院进行项目合作交流访问。其中， 尹刚、LUCIA于5月4日到5月11日在Agostino Gemelli大学医院放射肿瘤中心进行了为期一周的项目交流及学习。Agostino Gemelli大学医院属于欧洲顶级医院，在肿瘤领域久负盛名，该医院的放射肿瘤中心主任Vincenzo Valentini教授是ESTRO前任主席，在放疗界有很高的名望（在2019年ESTRO获得KLAUS BREUR奖项），同时该中心项目组在前沿技术RADIOMICS领域取得了众多学术成果，其代表性成果是MODDICOM在直肠癌的临床应用，MODDICOM是该项目团队研发的影像组学数据挖掘系统，已经和日本、英国等肿瘤研究机构建立了MODDICOM临床多中心合作及实验。Vincenzo Valentini教授对此次项目合作非常重视，希望能与我院就此项目进行长期、深入的临床研究。

郎锦义教授和Vincenzo Valentini教授

Agostino Gemelli大学医院放射肿瘤中心拥有5台加速器，包括最前沿的ViewRay-MRI引导加速器、Edge™ 放射外科治疗系统、TRUEBEAM放射治疗系统，开展的放疗技术包括IMRT、SRT、TBI、IGRT and IORT,以及呼吸门控技术、肿瘤追踪技术,每年放射治疗病人35175人次。拥有放疗医生26人、物理师8人，同时拥有一个研究实验室（knowledge based oncology Labs,KBO Labs）, 整个实验室拥有9名博士研究生，研究领域包括放射生物学、核医学、影像组学、放射防护、计算机工程学等，在过去的五年时间里发表科研论文267篇

核磁引导加速器

项目组讨论

临床医生的办公桌有一本黑色封面的《Deep Learning with R》

交流学习内容：

1：MODDICOM系统的安装、调试、运行等

2：基于MODDICOM的临床模型建立及应用

3：MODDICOM临床模型的多中心验证

下一步的工作：

1：组建MODDICOM影响组学研究团队（包括医生、物理师）

2：首先从我院已经治疗的直肠癌病例入手，按照KBO实验室模型的要求，收集整理过往治疗的病人数据资料，并使用KBO实验室现有模型进行模型的多中心数据验证（希望能在一到两周内完成）。

3：根据模型的输出情况判断模型的临床泛化性能，如果存在问题，那么将根据我们中心的数据重新构建我们中心的模型。

4：逐步过渡到宫颈癌及其他病种。

5：根据不同的临床输出结果建立相应的预测模型。

交流的收获：

1: Agostino Gemelli大学医院放射肿瘤中心以放射治疗艺术的名字冠名（Gemelli ART）, 艺术代表精湛和完美，展示了该中心在对患者治疗上精益求精的追求，反应出以患者为中心的医院文化。

2：Agostino Gemelli大学医院放射肿瘤中心非常看重我院放射肿瘤领域在国内的影响力以及肿瘤放射治疗在临床和科研方面所取得的成绩，此次访问交流为加深建立相互沟通和项目合作奠定了良好的基础。

3：MODDICOM系统作为Agostino Gemelli大学医院放射肿瘤中心代表性的学术成果，它是建立在一个团队基础之上，项目团队包含了放射肿瘤医生、物理师、技师以及博士研究生组成，所有成员的研究工作都是围绕MODDICOM系统而展开。团队是良性循环的重要因素。

4：“知己知彼，方能百战百胜”，MODDICOM研究团队成员都能在跨专业、跨学科的统一平台上相互讨论学习，肿瘤放射治疗最重要的两个环节就是临床和物理，一切都要以临床为中心，学习临床知识是物理师迫切需要的，学会站在对方的专业考虑问题是个人成长、团队成长的重要因素。

5：肿瘤放射治疗已经从图像引导（IGRT）开始向组学引导（OMICS）过度，标志着肿瘤放射治疗将更加智能化、精准化、个体化。