近日，我院胸外科彭林主任、放疗科王奇峰主任医师研究团队连续在国际权威期刊杂志《Annals of Surgical Oncology 》发表两项重要研究成果，分别是《Prognostic Impact of Sarcopenia and Surgical Timing in Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Receiving Neoadjuvant Chemoradiotherapy: TIMES Study》和《Optimal Time‑to‑Surgery Recommendations Based on Primary Tumor Volume Regression for Patients with Resectable Esophageal Cancer after Neoadjuvant Chemoradiotherapy: A Retrospective Study》（图1）。该系列研究聚焦于食管癌新辅助放化疗后手术时机（TTS（Time to Surgery, TTS）的优化，为临床决策提供了重要循证依据。

食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，新辅助放化疗（NCRT）联合手术是局部晚期食管癌的标准治疗方案。然而，目前对于新辅助治疗后最佳手术时机的确定仍缺乏明确的术前生物标志物指导。王奇峰主任团队的TTS系列研究填补了这一空白。研究发现，以新辅助治疗后肿瘤退缩率或肌肉质量作为判断手术时间的标志物，可显著优化手术时机。具体而言，对于肿瘤退缩率大于45%的患者，或存在肌少症的患者，延长NCRT后的手术时间间隔可带来更好的预后。

该系列研究成果获得了国际同行的高度评价。美国南加州大学凯克医学院胸外科专家Kim教授指出：“该研究定义了术前影像学确定的标志物，并证明了其以患者为中心的结局（总生存期和无进展生存期）之间的关联，这比以往研究中TTS与病理反应率的关联更具临床意义。”该研究不仅为精准时相治疗开拓了新的可能性，还为临床决策提供了高级别循证依据。

论文首页（图1）

研究团队注意到，新辅助治疗期间肿瘤收缩率和患者的营养状态会随着时间推移而改变，NCRT与手术之间的间隔是患者恢复的关键窗口。因此，手术时机的选择对优化手术结果至关重要。然而，此前尚无明确的术前生物标志物指导新辅助治疗后的最佳手术等待时间，以及这种生物标志物在延长手术等待时间方面的潜在益处或风险。王奇峰主任团队的研究明确了肿瘤收缩率和肌肉质量对手术时机的指导作用，为食管癌患者带来了更好的预后和生活质量。

图2：肿瘤应答者获益于延长TTS

图3：肌肉减少症患者获益与延长TTS

TTS系列研究是在四川省肿瘤医院彭林主任医师、王奇峰主任医师、山东省肿瘤医院黄伟教授、天津市肿瘤医院章文成教授等专家的指导下开展的。放疗科李静秋、黄桂玉副主任护师为第一作者，朱杰主治医师为共同作者，彭林主任医师、王奇峰主任医师和唐小丽主任护师为通讯作者。研究团队还得到了四川省肿瘤医院郎锦义教授、张石川教授、韩泳涛教授、杨青教授和江庆华教授的大力支持。

由我院放疗科、胸外科、肿瘤内科组成的食管癌MDT多学科治疗团队是我国西部地区最大的食管癌诊疗中心，集肿瘤治疗、科研、教学、预防为一体，每年治疗食管癌患者近1000人，诊疗水平达到国际一流。在医院和科室领导的高度重视和带领下，研究团队在做好临床工作的同时，不断培育高水平应用型人才，锤炼青年人的思想政治品格、科学方法和专业技能，发挥辐射引领作用。团队已联合培养多名博士、硕士研究生，并取得多项重要研究成果。目前，团队正在开展多项在研临床试验和重大课题，致力于以权威、高质量的临床研究成果进一步提升我国食管癌诊治水平。