静疗专业工作室为院内外患者提供专业静脉导管评估与安置、导管维护服务、静脉治疗相关疑难并发症预防与处理,为专业领域同行提供静脉置管与静脉治疗相关培训与指导、疑难病例会诊,促进静脉治疗服务水平提高,促进静疗专业发展。
一、静疗专业工作室负责人
秦英,主任护师,四川省肿瘤医院护理指导专家
电子科技大学硕士生导师
中华护理学会静疗专委会专家库成员
四川省护理学会静脉治疗专委会主任委员
四川省护理学会静疗专科培训基地负责人
四川省肿瘤医院静脉治疗专业组组长
长期从事静脉自理护理工作,擅长患者个体化静脉通路的评估与选择,多种静脉血管的穿刺置管,输液港的植入,静脉输液并发症处理及静脉治疗质量控制。主持和参与课题研究多项,分别获中华护理学会科技三等奖,四川省科学技术成果奖、成都市科技进步一、二等奖;参编《四川省护理学会专科护士培训教材-肿瘤》《四川省护理学会专科护士培训教材-静脉治疗》等专著。
二、静疗专业工作室工作开展情况
(一)服务形式、内容与规模
1.多途径中心静脉置管:开展经手臂静脉、颈内静脉、颈外静脉、胸壁段腋静脉、股静脉5种静脉途径,涵盖CVC、PICC、Port三种类型导管以及塞丁格、超声、腔内心电图三种辅助技术及小儿无痛输液港安置术,年均置管量达20000余例,其中输液港年均置入量为900例。
2.疑难静脉置管及并发症处理:承接省内外多途径中心静脉置管及并发症处理的院内外会诊,年会诊量600余例。
3.中心静脉导管维护:开展多途径中心静脉导管维护工作,年均维护量10000余例。
4.随访服务:借助静脉置管管理信息化平台,提升长期静脉通路患者的随访管理质量,发展多样化随访模式。通过随访开展延续服务,如微信交流、电话回访、血管通路门诊现场回访等,年均服务8000余次。
5.质量控制:通过信息系统后台提取数据与督导巡查结果,监测导管脱落、导管相关性感染、非计划拔管、导管相关性静脉血栓等敏感指标来督导静脉导管相关质量管理;通过督导巡查、一对一指导相结合的方式,指导静脉导管合理评估选择、规范导管维护、正确预防与处理带管期间并发症。工作室完成各类质控活动年均16次。
6.教育培训:申报国家级/省级继续教育项目及适宜技术项目,创新专科护士/进修人员/院内静疗护士培养模式和评价方法,开设不同中心静脉通路实践精品培训班、录制静脉导管相关操作技术与健康指导宣传视频,完成各类层次学员培训年均200人次。工作室核心团队承担了四川省护理学会肿瘤专科护士基地的教学培训工作共25期,为省内外培养了上千名的静脉治疗专科护理人才。
7.新技术科研:参加专业领域新进展培训及各级学术年会汇报,开展静脉治疗护理新技术,申报各级科研课题申报,鼓励指导工作室成员积极撰写静疗相关学术论文、申报发明专利等,年均完成2项课题/论文/专利的立项/发表/授权等。
8.健康科普:通过宣传手册、病区宣教视频、科普比赛活动、抗癌周义诊活动、病区巡讲活动等宣传静疗专业工作室与静疗相关科普知识,完成各类科普活动年均10次。
9.技术辐射与资源共享:建立信息交流与咨询平台、远程在线教育,指导专科联盟单位与社区家庭的延伸服务、对口支援以及静脉专科护士的多点执业。通过网络、电话、现场指导等方式,为下级医院护理专科联盟体、对口支援医疗机构等提供静脉治疗专业相关技术指导与处置建议,在数据管理、质量改善与科研学术方面提供指导建议,年均院外帮扶30余次、院内授课20余次。
(二)管理与服务效果
1.建立置管信息管理系统,建立静脉置管、静脉输液护理质量标准。一次性置管成功率为99.8%,导管相关并发症总体发生率1%~3%,低于文献报道水平。
2.新技术与基层推广:开展静疗新技术8项,卫健委卫生适宜技术1项。开展省级专科护士培训24期,国家级专科护士培训5期,适宜技术推广培训6期,国家级、省级继续教育培训班6期,输液港实践精品班8期,PICC/CVC实践精品班4期,培训医护学员逾5000余人次,学员来自于广东、浙江、江苏、陕西、河北、重庆、西藏、贵州、云南、阿坝州、凉山州等省内外多家医疗机构,通过对口支援、院外授课等方式累积帮扶基层单位100余次。
3.学术成果:省级课题立项5项,卫健委卫生适宜技术1项,中文核心期刊50余篇,SCI论文8篇,国际交流2次。专利35项,转化2项。静疗专科项目获得中华护理学会科技成果奖三等奖,四川省医学会科技成果奖一、二、三等奖,成都市科技成果奖二、三等奖多项科技成果奖共计6项次。
(三)组织保障
我院为西部地区率先开展多途径中心静脉置管单位,2007年成立静脉治疗专业小组,2010年建立中心静脉置管室,2017年与2019年分别增设血管通路专家门诊、静脉血栓门诊。在国内率先建立以护士为主导的“医-护-技”多学科一体化协作模式,团队包含管理、医疗、医技专家13名和50名静疗专科护士。目前拥有168m2静脉置管中心,36m2血管通路门诊,置管床位4张,血管超声仪5台,心电监护仪3台等完善的置管与维护设施设备,为全院肿瘤患者静脉置管治疗提供充分的保障。