根据《关于印发四川省“两癌”诊断治疗技术指导工作方案（2022年版）的通知》（川卫办妇幼便函〔2022〕73号）要求，为进一步做好民生实事农村适龄妇女“两癌”筛查项目，履行“两癌”筛查民生实事工作专班（后简称“专班”）诊断治疗组职能职责，全面了解阿坝藏族羌族自治州人民医院诊断治疗服务现状，提升诊治水平，2023年4月19日，四川省肿瘤医院省癌症防治中心办公室（预防部）副部长（主持工作）乔良、妇瘤科副主任兼任妇瘤科二病区主任刘红、乳腺科副主任（主持工作）王浩一行到阿坝藏族羌族自治州人民医院开展实地走访和现场技术指导。阿坝藏族羌族自治州人民医院妇产科副主任医师曾琴、外二科主任医师罗斯满参加了指导。

专家组计划根据《四川省“两癌”诊断治疗质控指标体系（2022年版）》开展现场技术指导，全面了解当地宫颈癌和乳腺癌的规范化诊治情况。指导工作中专家发现，阿坝州乳腺癌患者少，宫颈癌筛查识别能力有限，且受交通情况影响，患者分流到周边市（州），导致阿坝州人民医院收治乳腺癌（年不足1例）和宫颈癌病例数（年仅1例）少。基于此，无法根据《四川省“两癌”诊断治疗质控指标体系（2022年版）》开展评分。专家组遂通过交流座谈、查阅资料等方式，了解当地“两癌”诊断治疗工作中遇到的困难，并就相关问题给出建议。

在当地卫生行政部门的领导和大力支持下，通过不断的摸索实践，阿坝藏族羌族自治州人民医院与其他当地医疗卫生机构通力配合，共同完成当地适龄女性“两癌”筛查项目工作任务。利用多维度宣传，扩大项目影响力，提高群众依从性。同时，专家组发现，阿坝藏族羌族自治州人民医院病理科人员配备不足；硬件设施较旧且无免疫组化检测能力，病理确诊能力相对薄弱。医院无钼靶及放疗设备，未开展相关肿瘤标志物检测，对“两癌”的规范化诊治能力也较为薄弱。同时，缺乏规范化指导性的转诊流程，一定程度上制约了筛查后的诊断治疗工作。针对上述问题，专家组建议加强技术培训，加大人财物的投入；提高工作人员“两癌”筛查识别能力和诊治能力，为“两癌”确诊患者建立双向转诊绿色通道；同时，对于“两癌”相关工作重心逐渐向一、二级预防倾斜，以筛查促诊治。

下一步，诊断治疗组将继续应用《四川省“两癌”诊断治疗质控指标体系（2022年版）》，派出诊断治疗专家，并组织省诊断治疗组各成员单位共同开展进行同质化、规范化的理论培训、现场指导及转诊会诊，提高全省“两癌”诊治水平；同时，及时与省妇幼保健院（省“两癌”筛查管理中心）及省诊断治疗组各成员单位沟通各地阳性转诊情况以及诊断治疗需求，全力构建上下联动、运转顺畅的“两癌”筛查及诊疗服务网络，保障检查阳性人群能够得到及时诊断和有效干预治疗。