“陈主任，我是胃间质瘤高危，吃了五年药可以停了吗？”

“肖医生，我爸爸术后刚开始服药，有反胃，该怎么处理？”

“医生，怀疑胃间质瘤，应该做什么检查？”

“唐主任，我三个月前做的手术，什么时候来复查？”

“医生，产生耐药还有别的治疗方案吗？”

为践行党的二十大精神，解答患者及家属各种疑问，让更多人在家也能轻松获得优质的健康资讯服务。11月22日下午，四川省肿瘤医院胃外科病区老、中、青三代名医利用碎片化时间在胃肠间质瘤大讲堂带来两场直播义诊，在线为患者和家属答疑解惑。直播最高在线近460人，获赞转发关注无数。

很多患者和家属都非常遗憾没有回放，没有看够!在这里给大家整理出此次科普直播的“干货”。

第一场的主播是四川省肿瘤医院胃外科病区副主任陈小东主任医师。他全面系统的讲解胃肠道间质瘤的全程管理。

1、什么是胃肠道间质瘤？

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，可生长于消化道任何部位，最常见于胃和小肠。

2、胃肠道间质瘤的诊断：

CT平扫及增强CT是权威指南推荐方式，此外还有MRI和内镜超声都可以辅助诊断。确诊的话就需要病理诊断和基因检测，再根据肿瘤大小和核分裂象计数进行危险度分级。

3、胃肠道间质瘤的治疗：

小于2cm的胃肠道间质瘤可以在内镜下治疗；

原发性胃肠道间质瘤可以通过多种手术方式达到根治性治疗，且术后5年生存率为32-78%；

无法进行根治性手术的，可以行辅助治疗和靶向治疗；

根治性术后的辅助治疗可有效改善术后复发生存率；

针对复发转移的胃肠道间质瘤首选靶向药物治疗。

4、胃肠道间质瘤术后常见的并发症有：出血、术后恶心呕吐、吻合口瘘、静脉血栓栓塞症、应激性粘膜病变和术后胃瘫综合征等。术后早期经口饮水进食可以加速胃肠道功能恢复、降低术后感染发生率、胃肠肠粘膜功能、有助于术后恢复、防治菌群易位失调。

5、胃肠道间质瘤的随访

定期随访能够及时发现肿瘤复发并治疗，提高生活治疗和生存获益。指南及专家共识建议：

对于转移性复发GIST患者：

治疗开始前：基线检查；

开始治疗后，至少应3个月随访一次；

推荐腹盆增强 CT 或 MRI；PET-CT；监测伊马替尼血药浓度。

对于原发GIST术后患者：

对中、高危患者，应每3个月进行随访，持续3年，然后每6个月随访1次， 直至5年；5年后每年随访1次；

低危患者，应每6个月进行随访复查，持续5年。

推荐腹盆增强 CT 或 MR；每年一次胸部 X 线检查。

第二场的主播是四川省肿瘤医院胃外科病区肖硕萌副主任医师，他详细讲解胃肠道间质瘤靶向药物及不良反应。

先从胃肠道间质瘤靶向治疗历史到治疗现状，详细分析一、二、三、四线治疗的用药和优缺点。用科学数据对耐药和患者不耐受问题进行说明。对新的药物和治疗方案进行解释说明。

他仔细的解答大家最关心的问题：胃肠道间质瘤靶向治疗常见不良反应及处理。如水肿、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等各种常见不良反应。还特别指出每种药物的特殊不良反应，如高血压、手足综合征、甲状腺功能减退等。

直播的尾声由唐令超主任和肖硕萌副主任医师，为30多位患者和家属的问题进行在线答疑，得到大家的一致好评和点赞。本次直播虽然经过精心准备，但中途会有一些小意外，也使我们以后将继续用心准备，争取，做到更好。

一位医生门诊口若悬河的看诊4个小时，经常加班加点才能看诊50-70位患者。后疫情时代，新的媒体传播和新兴的传播载体，为健康科普带来全新的变革。一篇科普文章可以惠及千千万万的患者和家属，一场直播可以吸引更多人关注疾病关爱健康。

融媒体时代，科技传媒进步，我们将继续为大家带来专业、靠谱、有趣的科普直播！心之所系，健康相托，四川省肿瘤医院胃外科病区全体医务人员凝心聚力努力践行党的二十大精神，铭记为人民服务的理念，谋求学科高质量发展，为增进人民健康和福祉做出更大贡献。