我院三甲复审第一轮自查工作经过自查、反馈、整改、汇总四个阶段已告结束,从3月 30日开始由院领导、老专家、职能部门负责人、达标办成员组队的第二轮院内交叉检查工作全面展开,本轮检查预计将于下月中旬结束。
第二轮检查分为两个阶段,第一阶段组成的四个小组将要完成对各临床科室、门诊的全面检查,各检查小组具体分为三基三严、医疗质量和安全、病历书写、护理等单元进行分工检查。第二阶段将完成对行政后勤部门的全面检查。达标办根据三甲复审标准,结合卫生部质量万里行要求,制定的第二轮检查标准和要求,落实了各备查科室、部门责任,增强了检查的可操作性。本次检查的目标主要是:1、发现存在的问题,继续整改提高。各科室、部门第一轮自查中发现的问题将是本轮检查重点关注对象。各检查组将按照标准进行全面、细致地检查评分。对于检查中发现的问题,各检查组长、联络员要积极协调、督促、配合科室予以整改。2、了解全院迎接等级复审准备情况。本轮检查结束后,达标办将汇总检查情况,协同相关部门综合评估医院自查得分,为医院下一阶段工作安排提供重要参考。为尽最大可能实现“以评促建”目标,医院将邀请部分院外专家对检验科、药剂科等科室、部门进行指导检查。
第二轮交叉检查覆盖全院,不仅要掌握全院真实迎检状态,还要达到继续整改目的,是我院等级复审准备工作的重要环节,请各科室、部门高度重视、积极配合,保质保量、按期完成本轮检查工作。(达标办)