放疗中心 王先良
在医院领导及科室的大力支持下，我于2016年11月1日前往美国MD Anderson Cancer Center进行为期一年的访问学习，现将学习体会与收获汇报如下。
一、 活动名称
四川省肿瘤医院赴美访问学习项目
二、 活动地点
美国MD Anderson Cancer Center
三、 主要行程
为期一年的访问学习
四、 主要活动内容
(一) 学习质子放疗的原理
(二) 了解质子放疗的软硬件基础
(三) 了解并参与质子放疗流程
(四) 了解并参与光子放疗流程
(五) 研究鲁棒性优化在放疗中的应用
(六) 研究miniRF在质子同步加速器中的应用
(七) 参加IBPRO培训
(八) 参加AAPM会议交流
(九) 参加ASTRO会议交流
(十) 参加MD Anderson质子中心培训
(十一) 参与MD Anderson质子中心放射生物实验
五、主要体会及收获
1.该医院是美国顶尖的癌症中心
MD Anderson Cancer Center是美国顶尖的癌症中心，在全世界享有盛名，多次被评为美国最佳癌症机构。我学习的地方是MD Anderson Cancer Center的质子中心（Proton Therapy Center in Houston，PTC-H），这里是全美国最早开展质子治疗的中心之一，从2006年开始治疗病人到现在已经有十年的时间了。PTC-H占地8733平方米，有四个治疗室。在三个等中心旋转机架治疗室中，两个治疗室用被动散射治疗方式，另外一个用笔束扫描的方式。
2. 通过学习掌握笔束扫描技术
一年的时间，我主要学习了质子放疗的原理、剂量特点、软硬件要求、注意事项等。临床中常用的质子放疗方式有两种，被动散射（Passive Scattering）和笔束扫描（Pencil Beam Scanning）。相比于被动散射，笔束扫描的优势更为突出，另外考虑到笔束扫描技术是现阶段质子放疗技术的主流，所以我学习的重点也放在了笔束扫描技术上面。
通过一年的学习，现已基本掌握质子放疗计划的设计、质子设备的操作、患者计划的验证、加速器的质控等方面工作。在跟多位老师测量和分析数据的过程中不仅学到了很多物理知识，他们严谨的做事态度、对精度的严格要求都令我印象深刻。
质子中心2017年初还安装了一台Truebeam医用电子直线加速器，所以我还有机会参与了这台加速器的数据采集及的安装调试工作。
除此之外，访学期间我还一直协助老师完成放射生物的实验。实验分为两种，一种是照射细胞，另外一种是在老鼠身上进行的。通过协助老师做放射生物实验了解了很多放射生物实验的要求以及设计生物实验的注意事项，提升了自己的动手能力。
3.会议/培训增长见识
感谢Michael Joiner教授的帮助，4月底我在Wayne State University参加了为期一周的IBPRO培训（http://ibpro.org/）。IBPRO是An Integrated Course in the Biology and Physics of Radiation Oncology的简写，是一门结合了放射生物、放射物理和放射治疗的课程。
在MD Anderson Cancer Center质子中心X. Ronald Zhu教授和Xiaodong Zhang教授的指导下我们的一篇海报“The Feasibility Study of Multiple CTs Based Optimization in IMPT”可以在AAPM 2017学术会期间展示和交流。
美国放射肿瘤学学会（American Society for Radiation Oncology，ASTRO）年会是国际上规模最大，学术水平最高的肿瘤放射治疗学术盛会，在9月底我还有机会参加了第59届ASTRO年会。
MD Anderson Cancer Center质子中心在9月份举办了一个持续两周的质子治疗培训课程，这个课程比较系统，涵盖的也比较全面，临床、物理、护理、麻醉甚至保险等都有专门的讲述。这两周系统的培训是对我在质子中心学习近一年的最好的总结。
这些会议/培训大大的开阔了我的眼界，使我更清楚的认识到我们和一些发达国家医学物理应用和研究的差距。不过，这种差距的存在并没有让我觉得自卑，反而激发出要踏踏实实做一些实际工作的决心。
4.学术研究
这一年的学术研究主要有两部分，一部分是质子放疗计划的鲁棒性研究，另一部分是质子加速器mini-Ridge Filter的设计。前一部分的研究结果已经顺利在绿皮杂志发表，后一部分的研究结果正在《Cancers》杂志审稿。
感谢我的导师X.Ronald Zhu教授的支持，让我有两次机会在MD Anderson质子中心汇报我做的两项工作。
5.提高英语写作和口语水平
MD Anderson CancerCenter有很多很好的学习资源，比如针对母语不是英语的员工提供免费英语口语培训的机会，通过此次口语培训不但纠正了自己发音、连读、略读上的一些错误之处，还在一定程度上提升了听力水平。
SCI论文的撰写是令我非常头疼的一件事，我对科技论文的内容、逻辑、语言的掌握都有很大欠缺。7月份我还报名参加了MD Anderson的科技论文写作课程。虽然这次课程持续的时间不长，但我在上课之前就准备了很多问题，对一篇论文初稿中有疑惑的地方进行了备注，专业的编辑在一对一答疑阶段给了我非常中肯的意见和建议。
