“笹川医学奖学金制度”是以促进中日两国医学界人士的友好交流，为亚洲和平与人类的健康事业做出贡献为宗旨而设立。旨在培养中国医学、医疗以及相关领域骨干人才，从而促进两国医学、医疗领域的交流，提高两国人民的健康和福祉，加深彼此间相互理解。

在医院大力支持下，通过层层面试、语言考核和选拔，我有幸入选第38期笹川医学奖学金项目。本次全国共招收25名医务人员，其中护理3名。我于2016年4月12日赴日本静冈县立癌症中心研修一年。

我们有幸于2016年10月14日在日本新宿参加了中日笹川医学奖学金制度30周年纪念盛会，300余名来自中国的笹川医学奖项目生参加了大会。在大会上，中国国家卫计委副主任马晓伟和日本厚生劳动副大臣古屋範子就此次纪念大典进行了致辞。

大会分为癌症诊断治疗和最新医疗技术、老年看护学、传统医学和新药、预防医学和健康教育等主要核心四大版块。通过此次大会，看到笹川前辈们在中国医学道路上的辉煌成就和业绩，并且一直奋斗不已，我们为作为一名笹川生感到骄傲而自豪。

图1：中日笹川医学奖学金制度30周年纪念庆典

图2：作者（左2）与第18期笹川前辈四川大学华西医院护理部主任胡秀英合影

时间飞逝，在日本静冈县立癌症中心研修转眼已经九个月了，研修的所见所闻使我感触良多，现结合中国国内医院的现状，对这九个月的学习和交流先进行个小结。

日本静冈县立静冈癌症中心位于以东京、富士山和伊豆半岛构成的三角区（区域覆盖人口约150万）的中心，距离东京约100km。从1995年开始筹建，下设静冈癌症中心医院、静冈癌症中心疾病管理中心和静冈癌症中心研究所。癌症中心医院成立于2002年9月6日，现有床位615床（其中拥有日本最大的缓和病房50床），有39个诊疗科室，职员1897名，其中医生217名，护士649名，药师40名、检验师46名和影像技师50名等。日本静冈癌症中心重视患者的看法，以病人为中心的方针，其经营理念为：为癌症患者提供最佳的治疗方案；为患者及其家属提供全力的支持；医院谋求不断的进步和发展。

图3：静冈县立静冈癌症中心

静冈癌症中心医院的缓和治疗部是其一大特色，该治疗部拥有两个病区，共50张床位，均为单人病房，是日本最大规模的缓和治疗病房，缓和治疗部部长安达勇教授是日中医学协会的常任理事、日本缓和治疗学会的理事长、我国首都医科大学的名誉教授，也是我在静冈癌症中心医院的直接指导老师。

该缓和部门与我国的临终关怀病房不同，缓和治疗部的患者自其入院早期，缓和治疗部即介入其全部治疗过程。每个患者都能享受到“多专业团队医疗”，由癌症医师、心理治疗师、精神科医师、药剂师、营养师、专业护士、康复师、口腔医师等多人组成的团队服务。宽敞优美的环境和人性化的服务将伴随着癌症患者平静、安详、自然、缓和地走完人生最后一段旅程。同时，癌症中心也为患者家属提供帮助和支持，使家属能够正确和直面对待亲人离去的伤痛。

图4：缓和治疗病房一角

图5：缓和治疗病房内部环境

日本静冈县立静冈癌症中心的研究所成立于2005年11月1日，下设基因诊疗研究部、免疫治疗研究部、患者家属支援研究部、新药剂开发评价研究部、看护技术开发研究部、质子线治疗研究部等研究部门。

基因诊疗研究部主要从事肿瘤特异性抗体的研制和开发，免疫治疗研究部主要从事黑色素瘤、肝癌、胃癌等恶性肿瘤临床免疫治疗方法的研究和开发。其中Pharma Valley Center项目结果被世界有名的科学杂志 nature刊登。 每年日本静冈县都将举行静冈癌症国际会议，主要由静冈癌症中心医院承办，由日本国际协力机构（Japan International Cooperation Agency ，JICA）协助举办。2017年3月2日至6日，静冈县立癌症中心将迎来新一轮的癌症国际大会，邀请来自中国、俄罗斯、菲律宾、越南、外蒙古5个发展中国家的癌症医院代表参加此次盛会，中国医院的代表正是我院内科主任张智慧主任医师，这也是在安达勇教授极力推荐下，为我院在中国争取的一个宝贵的名额。张智慧主任将在大会上对中国四川省的癌症医疗现状进行剖析，找到现有的中国癌症医疗瓶颈，共同搭建国际合作桥梁，不断提高我院医疗技术水平，为中国癌症患者提供最佳的治疗方案。

静冈癌症中心医院的另一大特色是化学疗法和支持疗法中心，也就是中国的日间化疗门诊，该中心由化学疗法和支持疗法两大部门组成，化疗配置中心也设立在该中心内（拥有7台细胞毒安全柜，由14名专业药剂师负责配药）。共有床位39张，其中治疗床20张，治疗椅19张，配备有医生2名，护士24名，药剂师14名，医疗秘书4名。每日门诊化疗总数为90-120人，化疗患者疾病病种消化器肿瘤占40%，乳腺肿瘤占20%，呼吸系统肿瘤占10%，血液肿瘤占10%，其他妇科肿瘤、泌尿肿瘤、皮肤癌等共占20%。与国内日间化疗门诊有着不同的经营管理模式，住院患者在病房里面进行第一周期的化疗后，第二周期以后的化疗均在该中心门诊完成，但是化疗医嘱还是由原来住院病房掌握病情的主管医生负责下达，实行首诊负责制和门诊化疗预约制度，该中心的医生只负责门诊化疗患者化疗副作用突发事件的观察和处理。

值得一提的是该医院先进的His系统覆盖全院，包括化疗配置中心，病房主管医生直接下达化疗医嘱到配置中心，由专业药剂师审核后配置化疗药物，配置完毕后，直接用PDA扫描条形码进行核查患者身份，有效地节约了人力资源和避免了医疗差错事故的发生。

图6：化学疗法和支持疗法中心患者等待区

图7：化学疗法和支持疗法中心护士站

图8：化学疗法和支持疗法中心化疗治疗区

图9：药剂师正在用PDA对化疗药物进行核查

日本静冈县立静冈癌症中心作为日本最先进的癌症治疗中心，在医院部门设立、医院管理、诊疗技术等方面居于世界领先水平。非常感谢笹川奖学金项目、国家卫计委和医院领导们的大力支持和帮助，让我能赴日研修肿瘤护理，开拓视野，学习先进的理念和技术，还有三个月研修即将结束，我将学成归来，发挥专业特长，将学到到知识运用到临床实践中，更好地服务于患者。

（作者：罗蕾 主管护师/硕士 肿瘤内科科护士长）