癌症是严重威胁群众健康的重大公共卫生问题，也是当前社会重大民生“痛点”。 居民癌症预防知识和应对能力、基层防治机构科普能力“双缺乏”是产生该问题的主要原因。“双向增能”癌症科普模式构建及应用示范项目是由四川省肿瘤医院吴建林副院长牵头申报的四川省科技厅项目。该项目旨在构建对医疗卫生机构和目标人群“双向增能”的科普模式，建成具有引领和带动作用、全国领先的癌防科普示范基地。

苍溪隶属四川广元，是川陕革命根据地的重要组成部分。苍溪居民独特的饮食习惯喜食泡菜，导致苍溪癌症的频发，特别是食道癌高发。为了解居民喜好的癌症科普形式和科普内容，提升居民的癌症防治健康素养，7月7日四川省肿瘤医院一行7人在科技部部长万绍平的带领下赴苍溪开展“问教结合”的调研活动。

一、“问”在街头

1.肿瘤防治科普需求访谈我们深入苍溪街头，访谈了不同年龄和性别的苍溪城镇和农村居民，了解不同人群喜好的科普形式和科普内容。有的群众文化程度低，也未参加过疾病防治相关活动，难以作答，我们就通过举例子的形式挖掘群众需求，如询问“您觉得发宣传册的形式好，还是播放视频、举办讲座、知识竞赛、健康咨询或者其他什么形式更好呢？”此外，我们还定性访谈了经常开展群众工作的基层医疗卫生人员，结合他们以往疾病防治工作的经验教训，间接反映群众的肿瘤防治科普需求。

2.肿瘤防治健康素养调查我们还在苍溪农村和城镇街头对不同年龄和性别的苍溪居民进行了肿瘤防治健康素养问卷调查。打牌太婆、卖菜大妈、聊天老人、偶遇小哥、餐馆老板娘和邻桌食客都成了我们的调查对象，午睡大叔我们实在不忍心打扰，只好放过。我们还遇到我院方强医生多年前医治的一位病人，该患者术后身体状况良好，还特别感谢了四川省肿瘤医院和方强医生。我们在调查了解居民饮食行为习惯以及对癌症的认知的过程中，也进行了健康教育，告知他们少抽烟、少喝酒、少吃腌制食品如泡菜、多锻炼、用公筷、勤体检等，获得了当地居民对我们调研团队及所属单位四川省肿瘤医院的一致好评。一位太婆还激动地说：“泡菜致癌呀，我还不知道呢，我们很喜欢吃泡菜，天天都在吃，我才泡了三大坛。那我以后跟我们家里人说要少吃点。感谢你们这么热的天还专门来跟我们说这些，肿瘤医院好。”在问到一些敏感问题,如“如果您得了癌症会去医院治疗吗？”考虑到有的农村老人比较忌讳，我们采用了投射式的问法，先问“如果您的亲朋好友得了癌症，您会劝他去医院治疗吗？”再问“如果是您呢，您会接受治疗吗？”由远及近，提高了调查对象的接受度。

图1 苍溪调研

二、“教”在社区

3.肿瘤防治科普知识讲座我们在苍溪县东城社区开展了癌症防治科普知识讲座，讲者为约翰霍姆金斯赖麒博士后。讲座开始时，赖麒博士以一个现场调查“你们身边有亲戚朋友得过肿瘤吗？有的请举手”的形式，拉近了与听者之间的距离。讲座过程中，我们还设有有奖问答环节，群众们积极参与，赢取小礼品；讲座结束后的提问环节，群众还问到鹦鹉热是不是肿瘤的高危因素和静脉曲张与肿瘤的关系，赖麒博士一一耐心解答。一位大爷对我们的活动表示认可：“你们这个活动还是办得好，讲的内容确实有用。你们什么时候回成都，以后会不会再来苍溪？”

图2 苍溪讲座

本次调查总共访谈基层医疗卫生工作人员30名，其中疾控工作人员5名，社区卫生服务中心工作人员15名，乡镇卫生院工作人员10名；总共访谈普通居民60名，其中农村20名，城镇40名；肿瘤防治健康素养总共调查居民300名，其中农村100名，城镇200名；肿瘤防治科普讲座共有43名群众参与。

通过此次调研获得的启发：1.开发癌症防治宣教口诀，随时随地均可进行健康教育，既能提升居民的肿瘤防治水平，也能提高我们医院的影响力；2.癌症防治健康教育要结合当地癌症的发病率及居民的饮食行为习惯有针对性的进行，比如苍溪喜食泡菜导致食道癌高发，就重点宣讲泡菜的危害和食道癌的防治。