2018年柳叶刀全球医疗质量排行意大利排名第九（日本12，德国18，英国23，美国29）。如果排除诸如冰岛、卢森堡、芬兰、挪威、瑞士等人口数量在十万百万级的国家，意大利稳稳地前三甲。近日，在我院领导的关怀下，我有幸访问和参观了米兰Humanitas Research Hospital，并真正感受到这个排名非虚。

2018年LANCET全球医疗质量排名

Humanitas研究医院位于米兰西南方向，距离市区约10公里，周围还是庄稼地。查询GoogleMap，有一趟公交经过，也就是说从市中心出发，到医院一般需要地铁再换乘2次公交。老实说，交通不算特别方便。抵达医院后，我们先到教学办公室，由国际部负责人Luca先生介绍医院的基本情况。

国际部负责人Luca先生介绍医院基本情况

米兰Humanitas研究医院隶属于Humanitas集团，该集团现有9家医院，米兰Humanitas研究医院是其中的旗舰，同时是一所集医学教学，研究，临床一体的私立医院。医院拥有800左右病床，员工3000多人。装备有达芬奇外科系统、机器人配药系统、放疗EDGE（速锋刀）、神经导航O-Arm系统等先进仪器，并计划安装质子治疗设备。现有癌症中心、心血管中心、神经疾病中心、骨科中心、眼科中心和生殖医学中心。医院运营只有4年多时间，却有着比肩美国梅奥的效率，并被哈佛商学院评为全球四大创新医院之一。据第三方机构Agenas的统计数据，Humanitas研究医院医疗质量在意大利所有医院中排名第一（共1409家医院，包括公私立）。Humanitas研究医院注重国际交往，广泛接纳国际转诊患者，现与多个国家著名医院结成友好单位互访，其中包括我国的武汉大学人民医院，即将接收来自中国的第四批交流医师。

简短的介绍后，Luca先生带领我们进入参观环节。首先我们到医学模拟中心，国内通常称为实训中心，主要是医学生们进行临床操作培训的地方。在急诊模拟室，可模拟不同的临床急救场景，学生救治的结果通过参数自动生成评分在专属的软件上。教师则在一墙之隔的操控室进行观察，而这是单向的。即教师可看到学生操作，而学生无法看到教师，以排除教师行为对救治的干扰。值得一提的是人体模型的细节，胸廓起伏、眨眼睛、皮肤细腻程度，都足以模拟真实的急救场景。模拟中心负一层是解剖室，我们参观时正有一队学生在上解剖课。手术衣、解剖台、无影灯，一切紧张而有序。

模拟中心的操作训练室和考评系统

随后，我们进入医疗区。非常幸运，Luca先生带领我们主要参观肿瘤中心。进入大厅的一刻，直观的感受就是干净、有序。进门左手是登记区，右侧是问询台，另外无障碍通道、残障设施、便民推车及轮椅一应俱全。墙面标识醒目、简单、直接，色彩搭配让人非常放松。

Cancer Center进门大厅

门诊处按照不同的疾病进行了分诊。当时已是下午四点，但候诊的患者仍不在少数。按照Luca先生的介绍，这里的患者以预约治疗为主。公费医疗等待时间比较长，他举例说个别患者甚至可能会预约1年以上。自费患者则相对比较快。每个门诊由候诊区、服务区以及醒目的排号系统构成。而随处可见的小超市和咖啡吧，除了是意大利医院的标配外，同样也提高了患者的就医体验、营造了轻松的就医环境。

肿瘤门诊分诊候诊区

咖啡吧和小超市

随着墙面颜色的改变，我们进入日间治疗区。这里主要是放射治疗和常规化疗、免疫治疗的地方。躺椅是日间治疗的主要设备，患者通常坐着进行输液治疗。但这里的治疗椅比较复杂，看起来类似一个精度比较高的仪器，应该具备较多的医学功能。由于有患者在进行治疗，出于对隐私的保护，无法对治疗椅进行拍摄。

肿瘤日间治疗病区

随后在Luca先生的引导下，我们进入住院病区。同样按照部位划分，有单独的胸部肿瘤、腹部肿瘤、乳腺病区，而血液及移植病房则在另一侧。大部分病房为二人间，面积不大，但设施很全，每个病床还配置了保险箱。与门诊区和日间治疗区不同，这里工作区墙面主要以浅绿色为主。从心理学上讲，绿色代表安静与平和，再配以完善的医疗服务和人文关怀，患者及家属的心情能得到最大程度的放松。标准病房都有患者，我们无法进行拍照。随后Luca先生带我们进入一间刚刚出院患者的病房参观。这是一间带饭厅的单间病房，装修简约而轻松。值得一提的还是细节。除了床头和厕所，在沙发上方，饭桌旁边都有氧气出口，这也能让患者能尽可能离床活动和功能锻炼。住院病房还配有一个共用的探视休息区，主要供探视亲朋休息或者商量。但对探视时间有严格的规定，一般不能影响正常的医疗行为和秩序。

肿瘤住院病区护士站和内景

单间病房内景

探视休息区

放疗机房在负一层。据Luca先生介绍，这台瓦里安EDGE（速锋刀）系统装机于2014年2月，是世界上前三台投入使用的EDGE之一。并且他透露，米兰Humanitas研究医院将很快装备质子治疗。

瓦里安EDGE（速锋刀）放射治疗系统

访问时间不长，一个下午很快过去。在参观后，我有下面一些感受：

1.忙碌与效率。在米兰humanitas研究医院，我看到了意大利部分医院少有的忙碌。但忙碌不代表无序，忙碌可以出效率。合理规范的流程，完善的制度体制，保证了治疗的有序高效。忙碌加上高效，不产出漂亮的效益和质控数据都难；

2.研究与创新。医院背靠大学，从模拟中心到转化研究，再到临床实践，任何一个环节对成果的产出都至关重要。这就像一条生产线，在需要保持流程畅通的同时，还要保证源源不断的补充。研究出创新，创新促进研究。这也许是医院为什么在名称里要强调research， 又为什么被哈佛商学院评为全球四大创新医院的原因；

3.一切以患者方便为中心。医院布局合理，各种标识醒目，残障设施完善。病房墙面充分运用不同色彩，营造舒适温馨的就医环境，同时区分了不同的医疗分区，并有助于缓解疲劳；

4.无处不在的人文和服务。你可以说西方医院的预约制和公私立属性具有一定不公平性。但不可否认的是，一旦你进入医院，尤其是humanitas研究医院，这里的一切，如住院病房、仪器设备、小超市、咖啡吧、文化墙等，都是为了提高患者就医体验，营造良好的就医环境，从而最终转化为治疗疗效以及医院口碑。顶级的硬件设备固然重要，但让医院的地理位置和费用等都不再是吸引病源必要条件的，归根结底还是医疗服务质量。

色调多变的病区布局